鉴别诊断
鉴别诊断:症状和体征明显,容易诊断。但须与下列各病鉴别:
1.
鼻前庭炎 由鼻内分泌物持续刺激引起,自觉有鼻痛及干燥感。检查可见局部皮肤弥漫性潮红、微肿,或表皮糜烂,盖有脓痂,常两侧同时发生。
2.鼻部
丹毒 有剧痛,局部呈弥漫性红肿,但境界明显。常延及面部及上唇,全身症状重,发高热。
3.鼻前庭皲裂 多并发于
急性鼻炎,较疼痛,发生于鼻小柱者,轻触即有剧痛。检查局部皮肤有裂创,周围潮红,易出血或盖有痂皮。
4.鼻前庭脓疱疮 局部发生小脓疱,常两侧同时发病。
治疗
治疗:
1.疖肿未成熟者,可进行局部热敷、超短波、红外线照射等物理治疗等,以消炎止痛为主;患处可用10%
鱼石脂软膏或甘油棉片敷其表面,促其成熟穿破;同时应给予足量抗生素药物;剧痛者酌情使用镇痛剂。
2.疖肿已成熟者,可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许15%
硝酸银腐蚀脓头,促其破溃排脓;亦可以小尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓,或用小吸引器头吸出脓液;切开时禁挤压,务必不要切及周围浸润部分。
3.疖溃破后,局部清洁消毒,促进引流,破口涂以抗生素软膏,既可保护伤口,防止结痂,也可达到消炎、促进愈合之目的。
4.慢性病例或屡发者应排除糖尿病。
5.合并海绵窦血栓性静脉炎时,必须住院治疗,给予足量、有效抗生素的应用,同时请眼科和神经科医生协助处理。
中医外科对疖肿有丰富经验,初期可用
拔毒膏药剪成小块溶化后贴于疖肿部,可在2~3天促使炎症局限、化脓,排出脓栓后,再用生肌膏药贴敷,可缩短病程及避免并发症。
此外,中草药制成膏药如疖肿膏(一见喜、
曼陀罗花粉及凡士林)涂敷,亦有消炎镇痛作用。
全身疗法:为防止并发症,可早期应用
磺胺类药、抗生素或五味消毒饮(银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、紫背天葵)或
黄芩菊叶汤(
黄芩、菊叶、蚤休、紫花地丁、
天花粉、甘草)。此外注意通大便,多饮水,适当休息等。